Q: ¿Qué sucede si necesito cirugía después de un accidente automovilístico pero no tengo seguro médico?

A:

En muchos casos que maneja nuestra oficina, un cliente que sufre lesiones corporales generalmente se somete inicialmente a cuidados médicos conservadores. El médico conservador puede incluir tratamiento de sus médicos de atención primaria, cirujanos ortopédicos; quiroprácticos; y terapia física. Los tipos de tratamiento y la duración del tratamiento médico dependen del progreso de cada paciente. Cada caso es diferente. En algunas situaciones, los médicos concluirán que la atención médica conservadora no es suficiente y que se necesita cirugía. Sin embargo, hay muchas personas que no tienen seguro de salud. Entonces surge la pregunta de cómo los que no tienen seguro de salud van a arreglar el prepago para el quirófano; la tarifa de cirugía; el anestesiólogo; y cualquier cuidado postoperatorio como terapia física?

La mayoría de los hospitales no aceptará realizar cirugías sin un acuerdo previo para el pago anticipado. Por lo tanto, sin seguro de salud, muchos de nuestros clientes se encuentran en una situación en la que necesitan cirugía en el futuro, pero no pueden tenerla antes de que el caso se resuelva o vaya a juicio. Sin embargo, en estas situaciones puede haber algunos remedios para aquellos que necesitan cirugía. En estas situaciones, le enviaremos una carta al cirujano operativo y le pediremos que describa en un informe por qué él o ella recomienda la cirugía; si la cirugía fue el resultado del accidente; los riesgos de la cirugía; los beneficios de la cirugía; el costo de la cirugía; y qué sucede si se necesita atención postoperatoria y los costos estimados de toda esa atención médica futura.

En un caso de accidente automovilístico, por ejemplo, al negociar con la compañía de seguros el conductor culpable, solicitaremos el reembolso de la compañía aseguradora de esa parte, no solo por los gastos médicos anteriores, sino también por el costo futuro asociado con la cirugía.

Mientras que algunas compañías de seguros se negarán a pagar por tales gastos futuros, argumentando que no van a compensar a una víctima de lesiones por la atención médica futura, hay otras opciones disponibles para nosotros en caso de que esto ocurra. A saber, siempre podemos entablar una demanda contra la parte culpable y, si un jurado o un juez llega a la conclusión de que es más probable que no se requiera dicha cirugía como resultado del accidente, entonces, en muchos casos, nuestro cliente puede recibir una compensación por esos gastos futuros. De esta manera, el cliente ahora estará en condiciones de tener el dinero disponible para pagar la cirugía si deciden someterse a ella. Una vez más, cada caso es diferente y, en última instancia, estas decisiones se tomarán en base a las recomendaciones de nuestros abogados y las decisiones tomadas por nuestros clientes con respecto a su propia atención médica.